Главный врач Бердянской городской больницы Олег Левченко: «Зачастую у людей есть выбор — заболеть или нет, травмироваться или нет»

Беседка

В понедельник, 26 января, в течение двух часов на вопросы наших читателей на форуме газеты отвечал главврач Бердянской городской больницы Олег Викторович Левченко.

— Уважаемый Олег Викторович! Пользуясь случаем, хочу выразить Вам благодарность от имени семьи Магдиных за успешную операцию на плечевом суставе. Также свою благодарность выражает Гончаров Анатолий за качественную, своевременную медицинскую помощь. Спасибо Вам огромное, Олег Викторович! Всего Вам наилучшего, успехов во всех Ваших начинаниях!
— Если не ошибаюсь, эта пластическая операция на плечевом суставе молодого парня была около трех-четырех лет назад. Желаю крепкого здоровья и удачи!

О скорой

— Почему такое безразличное отношение сотрудников приемного отделения и скорой помощи к проблемам пациентов. Неделю назад мою маму забрали с кровотечением из желудка, ей было очень плохо, она была без сознания. В приемном отделении мы 15 минут ждали, пока придет хирург. Когда он пришел, начал нам рассказывать с откровенным негодованием «почему мы так долго сидели дома?». Хотя плохо маме стало два часа назад. Молодой какой-то хирург, фамилии не помню.

В машине скорой помощи — ужасный холод, находиться невозможно, сотрудники говорили, что машины на улице стоят, а не в гаражах. Еще вдобавок и водитель на каждом перекрестке останавливался и на каждом светофоре. Мы ехали с АКЗ минут 10, а то и больше. Водитель говорил, что не собирается платить за разбитые чужие машины. Почему такое отношение мед. работников к чужим проблемам?

— Во-первых, машины скорой у нас работают круглосуточно и в боксы заезжают только для ремонта. То, что правила дорожного движения должны соблюдать даже водители скорой, — это факт. Машины укомплектованы сигнализацией и по команде врача водитель должен ее включать. По многолетним наблюдениям, основная причина плохих результатов при острохирургической патологии — позднее обращение за помощью. Поэтому отношение врачей к этой теме уже предопределено, возможно, врач, переживая за состояние больной, не удержался от сожаления, которое Вы приняли за негодование. Безусловно, благодарен за информацию. С этическими нарушениями мы ведем беспощадную борьбу. Недоумение вызывают Ваши слова о светофорах на Мелитопольском шоссе...

— Вроде как скорой за лицензию мигалок нужно каждый год платить деньги, которых, как правило, вечно вам не выделяют. Видел, как многие скорые ездят с мигалками, замотанными черным пакетом (ну, типа, нет мигалки для ГАИ). И наслышан, что были случаи, когда скорую останавливала ГАИ и водителя штрафовали за отсутствие лицензии на мигалки. Как вы прокомментируете?
— Средств в полной степени никогда на все не хватает. Но проблема состояла не в том. Сертификаты на сигнализацию оформляются через Киев. Это довольно длительный этап и он выполнялся впервые. Сейчас разрешения получены. В качестве примера могу рассказать, что водитель нашей разъездной «Тойоты» как-то ехал с мигалкой и его останавливали на каждом посту ГАИ по всей области, проверяли документы и спрашивали: «Где взял?» Создалось впечатление, что в Запорожской области этих разрешений никто в глаза не видел. 

О гриппе

— Олег Викторович! Как Вы считаете, прошлогодняя паника по поводу гриппа надуманная или действительно было все так серьезно?
— Первое впечатление складывалось в относительно спокойной ситуации в нашем регионе. Поэтому, может создаться впечатление о надуманности «паники». Сейчас мы убедились в коварстве вируса гриппа, но, благодаря всем разъяснениям, инструкциям Минздрава и облздрава, а также централизованным поставкам медикаментов и аппаратуры и выделению средств городского бюджета — 150 тысяч грн. — медики были подготовлены и сейчас с достоинством справляются с проблемой.

— Скажите честно, Вы сами делали прививку против гриппа и как относитесь к этому вопросу?
— Ожидал такого вопроса. Я не привит. В первую очередь, необходимо было привить медиков, которые непосредственно и круглосуточно работают с заболевшими гриппом. Это — участковая служба, скорая помощь, инфекционное отделение и реанимация. Прививаться, конечно, необходимо. Только иммунизация позволяет избежать массовых заболеваний и их осложнений, особенно в условиях густонаселенного города. Все средства повышения иммунитета — закаливание, витаминизация, иммуностимуляция, применяемые дополнительно, еще в большей степени способны защитить человека от тяжелых заболеваний.

О проблемах

— Как главврач больницы, какие Вы видите недостатки в нашей бердянской медицине? И как их можно исправить, полагаясь только на городские ресурсы?
— Недостатки комплексные и они характерны для здравоохранения Украины: хроническое недофинансирование отрасли привело материально-техническую базу здравоохранения, в том числе и в Бердянске, в стадию далекого отставания от мирового уровня. А это, в большей степени, диагностика и лечение. Кадровая проблема не менее важна — имеется дефицит врачей. Также имеются сложности с повышением квалификации в «дорогих» для проживаниях городах, на которые командировочных расходов явно не хватает. Получение информации из Интернета ситуацию немного улучшает, но в системном обучении врачей большое значение имеет наглядность, возможность ассистировать на операциях, участвовать в консультациях совместно с ученым составом института. Не снимаются этические и деонтологические нарушения, которые все еще присутствуют, хотя, хочется верить, в меньшей степени.

Что можно сделать в городе? Ограничить необоснованные расходы бюджета на лечение травм и заболеваний, которых легко можно избежать, если заботиться о своем здоровье. И, повторюсь, при острой хирургической патологии, остром инфаркте и других заболеваниях, при обращении до суток, а лучше до 6 часов, расходы на лечение и выживаемость пациентов, заметно оптимизируются. Есть такое выражение «Золотой час» — оказание медицинской помощи в течение часа после катастрофы. Я бы назвал «золотым часом» час до катастрофы. Зачастую, у людей есть выбор — заболеть или нет, травмироваться или нет. Это самый большой резерв, который можно вообразить.

— Если бы горбольнице дали, к примеру, $10 млн, на что бы Вы их потратили?
— Приблизительно такой суммы нам сейчас и не хватает. Конечно же, в первую очередь, купили бы оборудование на все деньги. Но цены на медицинское оборудование такие, что еще бы и не хватило. Только на медикаменты для «ургентной полки» — для экстренных операций — ежегодно необходимо 3,5 миллиона гривен, чтобы пациенты не покупали их в аптеках, даже в экстренных ситуациях. А на следующие 10 миллионов повысил бы зарплаты медикам.

— Когда в поликлинике будет физкабинет и кому это выгодно, так как частный курирует Анисенко и Пилипенко.
— Работы по проектированию физиотерапевтических кабинетов в поликлинике ведутся. Сложность заключается в необходимости перемещения служб и в связи с этим с материальными затратами, которые, может быть, мы осилим к концу года.

— Как увеличилось управление больницы, даже не помещается в одном корпусе! Такого не было даже при Гесике, когда в больнице было 840 коек.
— За время моей работы главврачом штатное расписание управления не увеличилось. Действительно, зам. главного врача по экстремальной медицине (по хирургии) находится в хирургическом корпусе, где более 200 пациентов получают лечение, где находится приемно-диагностическое и два реанимационных отделения и оперблок.

Согласитесь, объем работы для заместителя — более чем достаточный. А в его бывшем кабинете размещен экономический отдел, который раньше был в соседнем здании. И сейчас мы прекрасно помещаемся в одном корпусе. Кстати, мои коллеги в управлении, которые работают давно, не помнят такого документооборота как в настоящее время. Я в этом убеждаюсь каждый день.

— А какого именно оборудования остро не хватает нашей больнице? Может в рамках «Бердянского успеха» наш мэр вспомнит прежний опыт и «попросит» местных бизнесменов проспонсировать хоть часть от необходимого?
— Существующее оборудование имеет очень высокий процент износа. В плане приобретений — это громадный список диагностического, лечебного, стерилизационного оборудования, оргтехники. При желании, перечень этого оборудования занял бы не одну газетную страницу, учитывая множество функций, которые выполняет Бердянская городская больница. Справедливости ради скажу, что в Бердянске много добрых людей, которые отзываются, даже в это нелегкое время, на наши неотложные просьбы. Без их помощи нам было бы еще труднее. Если говорить о помощи городской администрации, то нужно сказать о ремонтах в приемном отделении и скорой помощи, которые больница не видела десятки лет.

О важном

— Родственникам умирающих больных, которым врачи реально не могут помочь, настоятельно рекомендуют забирать их из больницы. Чтобы показатели смертности не снижать. Что скажете?
— Возможно, то, что я скажу, покажется кому-то жестким и не гуманным. Но я постараюсь, называть вещи своими именами. Испокон веков было принято, как дань роду оказание ухода своему умирающему родственнику в домашних условиях. Но в последнее время проявилась тенденция к настоянию родственниками на госпитализации зачастую нетранспортабельных, инкурабельных (неизлечимых) больных. Больница предназначена для активных действий с перспективой улучшения состояния пациента. Во всем цивилизованном мире существуют хосписы. По-видимому, и нам об этом тоже нужно думать. Поверьте, ни заработная плата, ни обеспечение больницы не зависят от такой статистики. Это, прежде всего, проблема заведующих отделениями и то во время отчета. Но о случаях смерти нужно говорить, как о трагедии в лечебном учреждении, которую вместе с родственниками переживает и персонал.

О себе

— Видели Вас купающемся в море на Крещение. Давно занимаетесь «моржеванием»?
— Громкое слово «моржевание». Занимаюсь им год. Знаю, что на форуме возникал вопрос, как лучше начинать? Самое главное — человек должен хотеть, важен настрой. Если не уверен в себе — в прорубь лучше не прыгать. Лучше начинать с закаливания — обливания, обтирания, контрастный душ, купания в прохладную погоду, в купальнях святых мест.

— Вы согласны с мнением, что врач, который является членом любой партии уже нарушает клятву Гиппократа? И согласны ли Вы с мнением, что любой врач должен быть аполитичен?
— Соглашусь, если он проявляет свою партийность на работе. Но у врача есть свободное время, и он может, как любой гражданин, выражать свою политическую позицию.

— Не считаете ли Вы, что в должности главного врача Вы сделаете намного меньше, чем могли бы сделать, если бы оставались простым врачом и лечили людей? Ведь эта Ваша должность все-таки больше административная, а Вы ведь хороший доктор...
— Возможно, и, скорее всего, да. Но, еще работая заведующим травматологическим отделением, я задумывался о том, что мы все время ликвидируем последствия свершившегося. И таким образом, многие проблемы никогда не настигнуть. Только изменения в организации оказания медицинской помощи, профилактическая направленность, участие в решении социальных проблем в дальнейшем может переломить ход событий. Я резко сократил практическую деятельность, когда нужно было разобраться в проблемах больницы, занимаясь административной деятельностью, что отнимает очень много сил. Но я сохранил консультативные приемы по средам и субботам. Желающие могут обращаться. А в отделении травматологии работают прекрасные специалисты, которые не стесняются советоваться и прекрасно справляются со своими обязанностями. Я, конечно, еще оперирую, но нужно заботиться о профессиональном росте врачей, которые к этому готовы, пора давать дорогу молодым.
— Вы родились в такой мужской день, в этом году вам своего рода юбилей. Где Вы будете его отмечать?
— Сказать, что буду отмечать на рабочем месте — меня не правильно поймут:) Отмечу в кругу семьи и друзей. Это пока еще не юбилей, это — очередная дата.